現(xiàn)在在醫(yī)院掛號看脊柱外科門診的病人有一個明顯的趨勢，那就是年輕人越來越多了，他們大多是因為頸部疼痛、不適等癥狀前來就醫(yī)的。而給這一類年輕的患者拍一張頸椎X片，基本上普遍都會存在一個共性，頸椎生理曲度變直甚至頸椎反曲（圖1）。

在國外，有一個專門描述這一癥狀的詞匯“Text Neck”，我們把它翻譯為短信脖，顧名思義，就是由于人體長期的低頭所導致的（圖2）。接下來我們一起來聊聊關于短信脖的相關事情吧。

什么是短信脖

短信脖是由于過度使用頸椎，或者是長時間將頭部向前和向下保持姿勢而導致的頸部重復性壓力傷害。將頭保持在該位置時，脖子深部肌肉和肩膀上會產(chǎn)生過度的緊張感，從而導致急慢性頸部疼痛（圖3）。慢性頭痛也與這種情況有關。這些痛苦的患病率增加歸因于人們在手持設備（如智能手機，電子閱讀器和平板電腦）上的普及和花費的時間。長期以往，頸椎的生理曲度逐漸消失。

低頭發(fā)短信為何會導致頸椎曲度變直？

向前低頭使用手機會直接影響你的頸椎。將頭部向前傾斜15度可在頸部施加約27磅的力。在30度時增加到40磅，在45度時增加到49磅，在60度時增加到60磅（圖4）。長期過度使用頸椎或重復性壓力作用下，使得頸椎逐漸失去正常的生理曲度，向頸椎反曲發(fā)展。

短信脖的癥狀和體征

短信脖最常見的表現(xiàn)是頸部疼痛，僵硬和酸痛。主要癥狀包括：

• 脖子僵硬：長時間使用手機嘗試轉動脖子時，通常會出現(xiàn)脖子酸痛或難以轉動

• 疼痛：可局限在一個部位，或散布在通常是頸椎下部的某個區(qū)域。可以形容為鈍痛，在極端情況下也可以銳痛或刺痛

• 放射痛：通常會向肩膀和手臂放射疼痛。

• 肌肉無力：肩部肌肉即斜方肌，菱形和肩部外部旋轉肌通常無力

• 頭痛：枕下肌肉緊張會導致緊張型頭痛。

除了這些常見癥狀外，還可能有：

• 胸椎后凸變平

• 早發(fā)性關節(jié)炎

• 脊柱退變

• 椎間隙變窄

• 肌肉無力

• 肺活量下降

為什么短信脖的發(fā)病率與日俱增（圖5）？

• 91％的成年人擁有智能手機。

• 2011年，只有2％的家庭擁有平板電腦。目前占69％。

• 根據(jù)OFCOM的平均數(shù)據(jù)，2019年，移動用戶每天使用智能手機上網(wǎng)的時間將近4個小時（3小時54分鐘），而筆記本電腦和PC用戶上網(wǎng)的時間僅2個多小時。

• 據(jù)估計，青少年使用手機的時間總共增加了5,000小時。

我能做什么來預防？

預防是避免發(fā)生短信脖的關鍵。使用智能手機或其他手持設備時，請牢記以下建議：

• 避免過度使用并注意休息

• 避免長時間保持固定姿勢

• 合理放置設備以使其減少頭/頸部和上肢的壓力

• 避免長時間持著大型或沉重的設備

人們逐漸發(fā)現(xiàn)，康復治療對于治療信息勃造成的頸椎傷害非常有效。專業(yè)人士的康復可以提供幫助，包括以下技術：頸背肌的主動和被動伸展，增加頸背肌力量，調整訓練姿勢和進行家庭鍛煉。在急性期時，減輕疼痛是主要目標?？梢酝ㄟ^：

• 定期進行頸部運動：旋轉和側屈

• 頸部舒展

• 藥物治療

• 冰/熱袋外敷

• 游泳鍛煉

嘗試這些運動以減輕癥狀

肘部彎曲（圖6）：將手放在頭后，肘部指向兩側。向前（向左）按壓肘部，直到它們觸碰到你的面部前方，然后向后拉動肘部，同時向后拉肘部直到它們落在耳后，最多做10次。

Cat-Camel伸展運動（圖7）：俯跪于地上，保持脖子與脊柱對齊，收縮腹肌，慢慢地向腹側挺腰，保持五秒鐘。然后，抬起胸部和頭部時，讓你的背部向地面方向挺起，保持五秒鐘，重復組合十次。

頸部橫向伸展（圖8）：抬起頭時要向前看，慢慢將頭部向肩膀移動，同時將手放在背后。

斜向屈曲頸部拉伸（圖9）：直立，讓你的下巴朝著胸部向前傾斜，然后將頭輕輕傾斜到一側，放松肩膀，并保持雙手并攏。

頸部運動（圖10）：低頭含胸，轉動頭，將視線朝向右肩，然后再向下滾動，將視線朝向另一只肩膀，重復此動作5-10次。

注：以上方法僅適用于頸部疼痛沒有明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者，對于嚴重的頸椎反曲同時合并椎間盤突出或通過鍛煉癥狀未有明顯好轉甚至加重者，建議盡快就醫(yī)。