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骨壞死中為什么股骨頭壞死最常見?

2022-11-17
蓮池小骨
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“骨壞死中為什么股骨頭壞死最常見?”

因股骨頭內(nèi)為終末血管呈扇狀分布,共 20~25 支,在頭頸交界形成動、靜脈環(huán),其來源于旋股內(nèi)外動脈。原因有:

  • 負重大:髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),支撐著整個軀干的重量,頭與臼之間壓力必然增大,長期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結(jié)構(gòu)上的損傷,而且影響局部的血液循環(huán)。


  • 存在剪力:髖關(guān)節(jié)不同于其它負重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直,股骨干與股骨頭頸之間形成 132°的角,軀干的重力是由髖臼通過股骨頭、頸移行至股骨干,力線不垂直,就形成了剪力。因此,頭頸所承受的生理壓力要比其它關(guān)節(jié)大得多。

  • 活動范圍大:髖關(guān)節(jié)的活動范圍僅次于肩關(guān)節(jié),伸展、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等。能完成各軸向運動,損傷的機會也較多。

  • 血供少:股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱,當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。

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