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警惕股骨頭壞死,出現(xiàn)以下癥狀,需及時就醫(yī)

2022-05-26
蓮池小骨
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股骨頭壞死現(xiàn)在來說十分常見,尤其是在中青年人當(dāng)中,從數(shù)據(jù)來看,最高發(fā)的年齡段在30到50歲之間,由于前期癥狀輕微而且并不典型,大家很容易忽視,等到去醫(yī)院檢查的時候,大部分都緊張到中晚期了, 病情進(jìn)展快的話, 僅僅幾個月就可以從隱痛進(jìn)展到壞死。

股骨頭壞死癥狀 由于導(dǎo)致的原因不同,股骨頭壞死的臨床癥狀表現(xiàn)也不一樣,比如,髖關(guān)節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲,下肢酸軟無力、疼痛、不能負(fù)重,易骨折等,而看起來毫無聯(lián)系的面黃、陽痿,早泄、多夢、遺精、乏力等也有可能是股骨頭壞死的癥狀。

導(dǎo)致股骨頭壞死主要是由于股骨頭血液供應(yīng)遭到破壞,從而導(dǎo)致骨細(xì)胞,骨髓,造血細(xì)胞等等組織壞死,而引起骨頭缺血。 引發(fā)這種問題通常有以下幾種情況。

關(guān)節(jié)或骨骼外傷

如關(guān)節(jié)脫位等,可能會損壞附近的血管組織,影響骨骼的血液供應(yīng),繼而發(fā)生血管缺血性壞死,涉及放射線的癌癥治療也會削弱骨骼并損害血管。

類固醇使用

使用大劑量皮質(zhì)類固醇是引起血管壞死的常見原因,如潑尼松、可的松等。具體原因尚不清楚,但有一種假設(shè)是皮質(zhì)類固醇會增加血液中的脂質(zhì)水平,從而減少局部骨骼組織的血液流量。

其他系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病

腎臟移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、減壓病等系統(tǒng)疾病會增加股骨頭壞死的病發(fā)率。

長期服用含激素的藥物,激素用量驟增驟降, 外力導(dǎo)致的創(chuàng)傷, 肝腎虧虛, 酒精刺激,骨質(zhì)疏松,藥物導(dǎo)致,飲酒,扁平髖等 。

而以下幾種情況,常常會誘發(fā)股骨頭壞死:

長期酗酒

長期過量飲酒也會導(dǎo)致血管中形成脂肪沉積,阻塞小血管,減少骨骼的血流。

氣壓劇烈變化

氣壓性股骨頭缺血壞死雖然少見,但是對于在高氣壓下工作的人員出現(xiàn)胯部疼痛則應(yīng)首先考慮到此種病,即應(yīng)做影像檢查,以求早期診斷,及時治療。

過量使用激素

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用股骨頭壞死最常見見的危險因素之一就是長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

股骨頭壞死分早期,中晚期,原因不同,治療方法也不一樣。初步診斷,可以通過髖關(guān)節(jié)的X線結(jié)合磁共振來判斷壞死的范圍,評估壞死屬于哪一期, 如果處于早期, 可首選保守治療,通過確定引起壞死的原因來針對性的改善,例如戒酒,停止服用激素,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重等,

再結(jié)合理療藥物,一般能夠有所改善。然后定期復(fù)查,密切關(guān)注。

如果已經(jīng)發(fā)展到中晚期,或者說早期治療效果不好,壞死范圍一直在增大,那么可能要考慮手術(shù)治療了,及時的手術(shù)介入可以保留骨骨頭。只需要去除壞死組織。

如果病變累及范圍很大,整個髖關(guān)節(jié)包括髖臼都發(fā)生了變形,那么要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換,以此來保證生活質(zhì)量。對于病人來說,最重要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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