股骨頭壞死是一種發(fā)病潛伏期長、病程也長的骨科疑難病癥,而且康復(fù)期遠遠長于治療時間,股骨頭壞死患者拄拐是康復(fù)期間協(xié)助病程好轉(zhuǎn)的必要工具。
由于長期臥床造成患者下肢等活動功能嚴重下降,還有肌肉萎縮等病變,所以適當活動非常重要。股骨頭壞死無論有沒有出現(xiàn)行走障礙,骨內(nèi)結(jié)構(gòu)都已經(jīng)被破壞了,患側(cè)抗壓力的機械強度降低,如果負重容易受壓,股骨頭容易塌陷。
為了減少股骨頭所承受的壓力,醫(yī)生往往會建議股骨頭壞死患者利用拄拐來減輕股骨頭的負重。
拄拐對病情的恢復(fù)有什么幫助呢?
1. 緩沖抵抗力:拄拐能有效緩沖股骨頭的骨軟骨的彈性緩沖抵抗力和維持關(guān)節(jié)間的潤滑的作用。
2. 避免磨損:Ⅲ期以上的股骨頭壞死患者,骨軟骨均已壞死和消失,只有通過拄拐避免負重才能減少股骨頭和髖臼之間的磨擦,有利于骨軟骨的修復(fù)。
3. 防止進一步塌陷:股骨頭壞死后,骨小梁萎縮、斷裂、消失,使股骨頭碎裂、塌陷和變形?;颊咧挥型ㄟ^拄拐避免負重才能給骨小梁的重建和修復(fù)創(chuàng)造條件,才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進一步塌陷。
4. 減少壓力:靜脈瘀阻與骨內(nèi)壓升高是造成股骨頭壞死的主要病機,減少負重就可以減輕靜脈瘀阻,減少骨內(nèi)及關(guān)節(jié)腔壓力,并促進骨修復(fù)。
5. 減輕肌肉痙攣:股骨頭壞死患者在治療期間合理、正確使用拐杖,可以減輕髖周肌肉、筋膜的緊張痙攣,減輕髖周軟組織局部水腫,能夠減輕疼痛。
那么該如何正確使用拐杖呢?
1. 拄拐能有效避免負重,原則上患者應(yīng)拄雙拐。用上肢和手控制拐杖,拐杖的高度應(yīng)是從足底到腋窩的高度,約比身高少40厘米,站立時從足小趾前外側(cè)15厘米到腋下2~3橫指的高度。
2. 拄拐行走法:兩點步行(右足和左拐,左拐和右足互相交替行走);三點步行(兩拐和患側(cè)足三點行走,健側(cè)足獨立行走);四點步行(先把左拐前移,后邁右下肢,再前移右拐,最后邁左下肢)。
3. 使用拐杖時應(yīng)注意一下幾點:
①上樓時應(yīng)先邁健側(cè)下肢,后邁患肢,最后雙拐再上去;下樓時,應(yīng)先讓雙拐下,后下患肢,最后下健肢。
②如果需要用單拐時,切記必須將拐杖放在健肢腋下,并與患肢同時行走,這樣可以消除患側(cè)臀肌疲勞、減輕患髖的受力,并增加穩(wěn)定性。
③手杖最好以木質(zhì)(水曲柳木較好)和金屬制(鋁合金)的最常用,需選擇無裂痕、疤結(jié)等質(zhì)優(yōu)的拐杖。
溫馨提示:股骨頭壞死是一種慢性骨科疾病,治療股骨頭壞死,預(yù)防股骨頭塌陷更是一場持久戰(zhàn),因此我們的患者朋友在股骨頭壞死康復(fù)過程中一定要注意拄拐減輕負重,當然,患者在避免負重的同時還是可以進行一些康復(fù)性的鍛煉以促進治療的效果,除此之外還要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng),這些方面也都非常重要,不可小覷。