核心提示: 股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死,因其病因多樣、發(fā)病隱匿、治療周期長、致殘率高的特點,又被稱為“不死的癌癥”。那么股骨頭壞死癥狀都有哪些?
股骨頭壞死的早期表現
股骨頭壞死的早期表現為活動后髖部疼痛或靜息時脹痛,患者會發(fā)現腹股溝區(qū)的不適,休息后可以減輕,因此患者會誤以為只是活動過多過量導致肌肉勞損、腰椎間盤突出癥,并不在意,尤其是不會改變可能引起股骨頭壞死的行為:比如大量飲酒和大劑量使用激素。
發(fā)現時往往已發(fā)生股骨頭塌陷
股骨頭壞死發(fā)展快,多在出現髖部疼痛后數月至2年內發(fā)生股骨頭塌陷,此時疼痛加重,并且因為股骨頭塌陷導致肢體短縮,多數患者此時才來醫(yī)院就診。隨著股骨頭塌陷程度逐漸加重、骨關節(jié)炎逐漸明顯,關節(jié)疼痛加劇,關節(jié)活動受限,此時患者往往伴有跛行和行走困難。
易與膝關節(jié)病、腰椎病混淆
股骨頭壞死有時疼痛可放射至膝關節(jié),關節(jié)活動長時間受限可繼發(fā)下腰椎骨關節(jié)炎(髖-腰綜合征)。患者往往在脊柱外科檢查了脊柱、關節(jié)外科檢查了膝關節(jié)發(fā)現沒問題,等到拍髖關節(jié)的片子時才發(fā)現股骨頭已經塌陷、變形,甚至髖關節(jié)都已經發(fā)展成骨性關節(jié)炎了。
哪些人離股骨頭壞死很近?
1、長期應用糖皮質激素者;
2、近半年,有過髖部外傷史者;
3、長期大量飲酒者;
4、患有風濕性疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕等)者。
股骨頭壞死,需要理性治療
每一位股骨頭壞死患者的病情、家庭情況、個人體質都是不盡相同的,需要醫(yī)生根據患者股骨頭壞死的分期,結合患者的實際情況,選擇最合適的治療方式。
【早期】
股骨頭壞死早期治療主要有兩個目的,一改善疼痛;二保髖。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高,可以采用微創(chuàng)鉆孔減壓術,向病變區(qū)域微創(chuàng)鉆孔減壓,在骨缺損的部位植入新骨,進而緩解疼痛,延緩病情發(fā)展,推遲髖關節(jié)置換時間。
【中期】
股骨頭壞死病情復雜,中期常常合并多種并發(fā)癥,對癥治療是關鍵,可通過藥物儀器、生活調節(jié)等改善循環(huán)、減少負重,達到消除疼痛的目的。
【晚期】
股骨頭壞死晚期,如果患者疼痛癥狀明顯,嚴重影響正常生活,出現功能受限,建議行關節(jié)置換手術。從目前的情況看,髖關節(jié)置換手術在國內做的已經非常多了,積累了大量的臨床經驗,效果一般都非常好。幾乎可以恢復正常人的功能活動。
股骨頭壞死患者想要早期保髖,還是離不開早期的重視、及早的診斷和對癥用藥治療。當生活中經常喝酒或者服用激素藥物時,如感到髖關節(jié)疼痛或膝蓋疼痛,就應該及早重視去正規(guī)醫(yī)院拍張核磁共振(MRI)確診。