咱們通常所說的髖關節(jié)俗稱胯骨軸子，由髖臼窩和股骨頭構成，屬于杵臼關節(jié)，與我們常說的肩關節(jié)有些相似。是動力鏈的中間部位，對于整體運動來說，髖關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性是非常重要的。

隨著年齡的增加和骨質的改變，髖關節(jié)受傷的幾率增大。髖關節(jié)受傷之后，我們該怎么辦呢？一般有兩種解決方案：保守治療 ，進行骨牽引，貼膏藥；那么另一種就是手術了。接下來給大家介紹一下髖關節(jié)置換術以及術后恢復的一些小知識。
人工髖關節(jié)置換術是治療股骨頸骨折、髖關節(jié)疾病的一種較常使用，較安全的手術方法。它可以矯正關節(jié)畸形，恢復行走功能。


目的
緩解關節(jié)疼痛
矯正關節(jié)畸形
改善關節(jié)功能
提高生活質量



術后康復
術后第1-3天康復
1．臥床：注意體位擺放：髖關節(jié)置換術后，有四種危險而應避免的體位：
（1）髖屈曲超過90°；
（2）下肢內收超過身體中線；
（3）伸髖外旋；
（4）屈髖內旋。

后側方切口時，患肢平放在床上，健側臥位時兩腿之間加一軟枕，禁止內收內旋位。盡量向患側翻身，向健側翻身時在兩腿間墊好枕，禁止將病人側身至90°。

2．理療：起消腫、止痛作用?？刹捎帽?、中頻電治療，每日1～2次，每次20分鐘。
3．肢體氣壓治療：以促進手術側下肢血液回流，起到消腫作用。每日1～2次，每次15分鐘。
4．運動療法：每日1～2次，每次30～60分鐘。
（1）通過主動或被動的呼吸訓練來預防心肺系統(tǒng)的并發(fā)癥；
（2）輔助外展位；
（3）輔助髖、膝關節(jié)屈曲、伸展訓練；
（4）踝、足和趾的主動活動。

CPM鍛煉：
初次活動30-45°，每次45min，2次/日，每日增加10-15 °，訓練時保持肌肉放松，可隨機器屈伸用力，不能逆向抵抗。

術后4-7天康復
1. 髖關節(jié)伸直練習，做術側髖關節(jié)主動伸直動作，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部

2. 股四頭肌的等張練習。
3.上肢肌力練習，目的是恢復上肢力量，使病人術后能較好地使用拐杖。(如拉吊環(huán)）
4.肢體氣壓治療。
5.運動療法：每天3-4次，每次10遍重復練習
伸髖、膝
臂部收縮
髖外展
四頭肌收縮
直腿抬高
髖后伸

手術一周后康復
1.床上練習：
作髖關節(jié)半屈位的主動或主動抗阻力屈髖練習。術后7天后，如無特殊情況，可允許病人翻身?；颊呖梢宰灾y、膝關節(jié)屈伸。

2.下地練習 
術側與骨盆平行移動，將步行器放在手術側的腿旁，向床邊移動身體。

將手術腿移到床下，防止手術髖外旋

健腿順勢移到床下，將身體轉正，扶步行器站立

3.坐位練習
坐的時間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。坐位是髖關節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術中關節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應放棄坐位練習。
坐下之前做好準備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。（逐漸抬高上半身，避免體位變換太快導致體位性低血壓。）

屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子


4、站立練習：
患側在前、健側在后
后伸術側下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關節(jié)囊和屈髖肌群
外展術側下肢，拉伸髖關節(jié)內收外展肌

5.站立及行走練習
由助行器改為雙腋拐行走方法：
雙拐前移1足距離
   ↓
重心越過雙拐連線
   ↓
健側前移越過雙拐連線
    ↓ 
20-30cm如此交替進行

6、上下樓梯
上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術肢體邁上臺階。
下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將手術肢體邁下臺階最后將健肢邁下臺階。

出院康復訓練
出院標準
切口愈合好
無發(fā)熱
關節(jié)活動度達到90°
能扶雙拐行走
可坐下、起立
能用坐便器
家庭用品的準備
樓梯扶手
帶扶手坐椅
坐椅墊
腳凳
便桶坐墊
洗手間準備可靠的扶手及椅子
拐杖使用
起立
坐下
上下臺階
出入門

髖關節(jié)手術后出院后注意事項
必須使用拐杖至無疼痛及跛行時，方可棄拐。
避免重體力活動以及參加髖關節(jié)大范圍劇烈活動的運動項目，以減少發(fā)生關節(jié)脫位、骨折、假體松動。
避免將髖關節(jié)放置在易脫位的體位。
避免在不平滑不平整路面行走。
保持下肢經常中立位外展位，6-8周內屈髖不要超過90º。

術后康復重要性
髖關節(jié)手術術后的康復訓練，能夠讓患者恢復更好的行動能力，預防感染，在蓮池骨科，還有專門的營養(yǎng)師配餐，無須家屬陪護，注重患者感受，人本位醫(yī)療，是比較好的關節(jié)置換醫(yī)院選擇。