關節(jié)鏡是一項先進的骨科微創(chuàng)技術，應用關節(jié)鏡可以對關節(jié)內(nèi)的疾病進行觀察診斷，更重要的是，在關節(jié)鏡監(jiān)視下，應用各種關節(jié)鏡專用器械，可以對關節(jié)內(nèi)或關節(jié)周圍的多種病變進行治療。

關節(jié)鏡下治療骨關節(jié)炎的手術，稱為關節(jié)鏡下關節(jié)清理術。膝骨關節(jié)炎是一種退變性疾病，也是人體整體退化的一種局部表現(xiàn)。我們不推薦對膝骨關節(jié)炎患者常規(guī)進行關節(jié)清理術。臨床進行關節(jié)清理術的主要目的是通過關節(jié)鏡將關節(jié)內(nèi)剝脫的軟骨，炎性滑膜，游離體清除出關節(jié)腔，同時檢查關節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如發(fā)現(xiàn)半月板或韌帶損傷，可同期進行處理。關節(jié)清理消除部分骨關節(jié)炎患者臨床癥狀的原理是：（1）關節(jié)清理術時關節(jié)內(nèi)大量灌洗，清除了引起疼痛、腫脹等癥狀的炎性物質(zhì)；

（2）關節(jié)清理術清除了剝脫的軟骨、炎性滑膜和游離體，防止了它們在關節(jié)腔內(nèi)加速關節(jié)面的磨損并消除關節(jié)交鎖的癥狀；

（3）通過關節(jié)鏡下手術修復半月板和韌帶的損傷，恢復關節(jié)穩(wěn)定性，減緩關節(jié)退變進一步發(fā)展；（4）通過關節(jié)鏡下微創(chuàng)清除腘窩囊腫，緩解局部壓迫癥狀。

關節(jié)鏡下關節(jié)鉆孔術和關節(jié)鏡下軟骨下骨微骨折術，對軟骨缺損區(qū)域的軟骨下骨鉆孔或鑿洞造成細微骨折，刺激骨髓內(nèi)細胞分化，形成纖維軟骨覆蓋軟骨缺損區(qū)，對于部分年齡較輕的患者也可以通過軟骨移植技術來修補軟骨缺損區(qū)域，恢復關節(jié)軟骨面形態(tài)， 減輕因軟骨缺損摩擦造成的疼痛。

臨床上也經(jīng)常遇到一些癥狀嚴重影響生活，保守治療效果欠佳但影像學等常規(guī)檢查病變較輕與臨床表現(xiàn)不相符合。對于這部分患者也可通過關節(jié)鏡手術進行檢查與診斷，明確關節(jié)內(nèi)病變情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

同時隨著再生醫(yī)學和干細胞相關研究的進展，關節(jié)鏡手術也是開展膝骨關節(jié)炎診療新技術的最佳手段。比如可以在進行關節(jié)鏡清理時對將干細胞進行收集濃縮或富血小板血漿回注入關節(jié)腔，改善膝關節(jié)腔內(nèi)微環(huán)境，輔助微骨折等方式修復損傷的軟骨，緩解臨床癥狀等。

總體上看，關節(jié)鏡手術不能逆轉(zhuǎn)骨關節(jié)炎的病程，但對于很多保守治療無效但年齡較輕、存在半月板撕裂或關節(jié)內(nèi)產(chǎn)生交鎖癥狀的患者可以通過關節(jié)鏡手術消除癥狀，輔助有效的健康宣教、康復方案及藥物保守治療延緩疾病的進展。