尤其出現(xiàn)下樓梯（不是上樓梯）的時(shí)候，關(guān)節(jié)和肌腱受到巨大的壓力，某些問題變得明顯，例如骨關(guān)節(jié)炎或肌腱炎。疼痛往往表明膝蓋骨（髕骨）及其周圍組織的運(yùn)動方式存在問題，髕骨約3-5公分大小，形狀像一個(gè)倒三角形，位于膝蓋前部的髕骨溝中，隨著膝蓋的運(yùn)動上下滑動，其后方有全身最厚的軟骨層。

以下為下樓梯時(shí)膝蓋疼痛的常見原因：

跑步膝

也稱為膝前痛或髕股疼痛綜合癥，在下樓梯時(shí)疼痛最為明顯，主要因?yàn)轶x骨上下移動方式出現(xiàn)了問題，膝關(guān)節(jié)不能正確對齊導(dǎo)致，女性患病率是男性的兩倍，因?yàn)榕韵リP(guān)節(jié)的Q角大于男性，就導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，膝蓋骨超出了正常范圍，刺激到軟組織會引起了疼痛。

• 膝蓋觸痛。

• 膝蓋彎曲或伸直時(shí)發(fā)出咔嚓或摩擦的聲音。

• 膝蓋周圍疼痛。

• 膝蓋前部鈍痛或酸痛。

• 坐一段時(shí)間后，膝蓋彎曲會感到疼痛。

• 下樓梯時(shí)疼痛加劇。

髕股疼痛綜合癥容易被當(dāng)做骨關(guān)節(jié)炎，這類患者占了門診的幾乎四分之一。

髕骨軟化癥

髕骨后有全身最厚的軟骨層。可以承受巨大的壓縮力，然而一旦破裂和軟化，大腿骨和膝蓋相互摩擦，就會產(chǎn)生疼痛。尤其當(dāng)下樓梯時(shí)。

• 膝蓋后方、下方和側(cè)面鈍痛。

• 下樓梯、下坡跑步、下蹲或屈膝時(shí)有磨擦感。

• 坐了一段時(shí)間后站起來，會感到疼痛。

常見于中青年人群，膝蓋曾經(jīng)受過傷、如脫臼或骨折。經(jīng)常騎自行車和跑步，或者體重超標(biāo)的人都可能患此病。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

多見于60歲以上的人群，隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)中的軟骨逐漸磨損，骨骼之間的空間減小，骨骼相互摩擦，因而產(chǎn)生疼痛，晨僵、腫脹、膝關(guān)節(jié)咔噠聲或磨擦感、患者不自覺地減少活動，長期呆在家里，這樣又加重了骨關(guān)節(jié)炎，下樓梯時(shí)癥狀會惡化。

• 關(guān)節(jié)周圍腫脹。

• 膝蓋發(fā)軟。

• 關(guān)節(jié)周圍肌肉無力。

• 活動范圍受限。

• 膝蓋發(fā)出咔嚓的聲音。

鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎是指膝關(guān)節(jié)附近的鵝足滑囊發(fā)炎，鵝足滑囊是充滿液體的小囊，有助于減少膝蓋肌腱和骨骼之間的摩擦，當(dāng)滑囊受到直接打擊或者膝關(guān)節(jié)伸屈扭轉(zhuǎn)過多時(shí)，受到刺激就會發(fā)炎。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方約疼痛和腫脹，上下樓梯時(shí)疼痛加重，但上樓梯比下樓梯更加明顯。

股四頭肌拉傷

股四頭肌是大腿的前側(cè)肌肉，包括股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌，其中一個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)撕裂或損傷時(shí)，就可引起大腿疼痛、無力、腫脹和淤青、功能受損們，當(dāng)下樓梯、跳躍、踢腿時(shí)膝蓋疼痛加重。

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