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腿不直,膝內(nèi)翻和膝外翻有什么區(qū)別,要不要做手術(shù)?

2024-03-04
蓮池小骨
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膝內(nèi)翻和膝外翻也稱O型腿和X型腿,那么標(biāo)準(zhǔn)的腿型是怎樣的?在髖部中點(diǎn)和腳踝中點(diǎn)之間畫一條線,如果膝蓋骨的中點(diǎn)正好在這條線上,正確對(duì)齊,那就是標(biāo)準(zhǔn)的腿型了。

不過(guò)也有些人或多或少存在著錯(cuò)位,主要有兩種形式:

膝內(nèi)翻, 兩腳并起腳踝相碰,但是膝蓋不能相互觸碰,腿部呈現(xiàn)拱形外觀(O形腿),說(shuō)明膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)部分承重較大,嚴(yán)重的可能造成外側(cè)副韌帶損傷。

膝外翻, 兩側(cè)膝關(guān)節(jié)觸碰在一起,但兩足內(nèi)踝無(wú)法靠攏(X型腿),說(shuō)明膝關(guān)節(jié)的外側(cè)部分承重較大,嚴(yán)重的可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

膝關(guān)節(jié)正確對(duì)齊有利于平衡和穩(wěn)定,幼兒階段更有可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻,大部分孩子長(zhǎng)大后就會(huì)變直。然而有些人一直存在膝內(nèi)翻或者外翻,還有遭受過(guò)膝蓋損傷或者患有骨關(guān)節(jié)炎的人,也可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻或者外翻。

有問(wèn)題嗎?

不一定,很多人存在著一定程度的膝外翻或者內(nèi)翻,但并未引起疼痛和不適,有些足球運(yùn)動(dòng)員就是膝內(nèi)翻,但不影響其發(fā)揮。只要在出現(xiàn)癥狀時(shí)才應(yīng)予以重視,例如患者站立或行走時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)部和周圍的疼痛,拖下去會(huì)加重膝蓋的損傷,疼痛會(huì)變得更加嚴(yán)重,一些患者還會(huì)出現(xiàn)炎癥,腫脹和僵硬。

怎么知道嚴(yán)重了?做一些需要關(guān)節(jié)用力的事情時(shí),比如上下樓梯,膝內(nèi)翻或者外翻會(huì)承受更大的壓力,因?yàn)轶w重不均勻地分布在關(guān)節(jié)上,這個(gè)時(shí)候可能出現(xiàn)疼痛,不重視的話,時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致軟骨磨損和骨關(guān)節(jié)炎,對(duì)于內(nèi)翻膝,問(wèn)題首先出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),對(duì)于外翻膝,問(wèn)題出現(xiàn)在外側(cè)。

確診還需要醫(yī)生對(duì)膝蓋進(jìn)行完整的醫(yī)學(xué)檢查和體檢,以確定畸形的程度,檢查膝關(guān)節(jié)的平衡情況,了解重量的分布情況。站立時(shí)檢查關(guān)節(jié)的物理結(jié)構(gòu),還會(huì)進(jìn)行X光或者核磁共振檢查。

需要做手術(shù)嗎?

大部分膝內(nèi)翻或者外翻不需要做手術(shù),采用保守治療措施即可,例如佩戴減壓支架或者護(hù)膝、進(jìn)行有針對(duì)性的活動(dòng)、服用鎮(zhèn)痛抗炎的藥物等,目的在于減輕膝蓋一側(cè)的負(fù)擔(dān),并讓下肢肌肉和骨骼變得強(qiáng)健,與此同時(shí),體重對(duì)膝關(guān)節(jié)影響很大,肥胖會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的壓力,對(duì)于膝外翻內(nèi)翻患者的害處尤其多,因此保持健康的體重可有效地保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

在嚴(yán)重的情況下,例如有些患者的膝蓋疼痛會(huì)在數(shù)月內(nèi)加劇,韌帶難以承受過(guò)度的壓力,膝內(nèi)翻也可導(dǎo)致一條腿比另一條腿短,加快膝關(guān)節(jié)的磨損和損傷,還可引起脊椎腰椎的問(wèn)題,在保守治療失敗的情況下,可能就要通過(guò)手術(shù)將膝關(guān)節(jié)對(duì)齊,例如單間室膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),但人工關(guān)節(jié)有使用壽命,截骨術(shù)可以最大程度保留原生骨骼,手術(shù)中切割一小部分骨頭,然后進(jìn)行重塑,以糾正對(duì)齊問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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