骨關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,容易被理解為膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,它是一種全身性疾病,也可能引起手,腳,髖部,脊柱的疼痛,也應(yīng)予以關(guān)注,如有以下特點,務(wù)必及時就醫(yī)。
膝蓋,移動膝蓋時可能會出現(xiàn)刺痛或刮擦的感覺,坐后起身僵硬。
手 ,骨質(zhì)增生(結(jié)節(jié))會導(dǎo)致手指腫脹/增大和壓痛。拇指根部可能有疼痛。
足部,大腳趾根部和足中部的大關(guān)節(jié)處會感到疼痛和壓痛。腳踝或腳趾也可能會腫脹。
髖部,腹股溝區(qū)或髖部感到疼痛,有時膝蓋或大腿內(nèi)側(cè)也感到疼痛;坐后起身僵硬。
輕度骨關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)局部隱匿性疼痛,隱隱約約,休息后緩解,在中度至重度的骨關(guān)節(jié)炎中,疼痛會變得劇烈而且持久,尤其在白天活動量大了,夜間疼痛會更明顯。骨關(guān)節(jié)炎疼痛本質(zhì)上是神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為燒灼感或“針扎的感覺”。
骨關(guān)節(jié)炎疼痛會使日常生活受到影響,上半身有骨關(guān)節(jié)炎時,鋪床單,打開罐裝食品、移動電腦鼠標(biāo)或開車等,都可能產(chǎn)生不適,以至于難以完成。當(dāng)下半身的關(guān)節(jié)受到影響時,行走、爬樓梯和舉起物體等活動也會變得困難。當(dāng)手指和手關(guān)節(jié)受到影響時,患者難以抓握和握住鉛筆等物體,或者難以完成針線活或系緊衣服等精細任務(wù)。
除了疼痛,骨關(guān)節(jié)炎的另一個特點是關(guān)節(jié)僵硬, 早晨起床最明顯,但持續(xù)時間通常少于30 分鐘,患者會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動范圍受限。起床長時間活動后,還可能出現(xiàn)腫脹,但這些癥狀往往會隨著時間緩慢的出現(xiàn),隱隱約約,而不是突然出現(xiàn),容易被當(dāng)作勞損等小問題對待。
早期骨關(guān)節(jié)炎:患者一般在某次特定運動或如高強度運動時突然感覺一種前所未有的疼痛,通常比較劇烈,但隨著休息會緩解,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量仍然保存完好。
中期骨關(guān)節(jié)炎:患者會經(jīng)歷更頻繁和持續(xù)的疼痛,來來回回,運動量不大時也可能發(fā)生,例如關(guān)節(jié)突然被卡住,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量開始受到影響。
晚期骨關(guān)節(jié)炎:患者有持續(xù)性鈍痛和酸痛,并伴有間歇性的突如其來的銳痛。還會感到疲勞和功能受損,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量嚴重受損。
還可能出現(xiàn)睡眠障礙,睡眠不足,早醒,難以入睡等,感覺精神不振,無法恢復(fù)活力,據(jù)統(tǒng)計,膝骨關(guān)節(jié)炎患者睡眠障礙率超過了70%。
骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于50歲以上的人群,女性多于男性,肥胖患者居多,另外和家族遺傳也有關(guān)系,但除了這些因素外,關(guān)節(jié)受過傷的患者風(fēng)險最高。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎約占所有骨關(guān)節(jié)炎的12%,包括汽車事故、跌倒或運動損傷等。有前交叉韌帶或半月板撕裂損傷史的人患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險是普通人的2.5倍,最終接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的可能性達到4倍。尤其在前交叉韌帶損傷后的10年內(nèi),大約三分之一的患者發(fā)展成了骨關(guān)節(jié)炎。
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