據(jù)統(tǒng)計,四分之一的65歲以上的老年人跌倒會造成嚴重傷害,嚴重的比如髖部骨折,三分之一的老年人會在一年內(nèi)死亡。跌倒的嚴重程度取決于跌倒時如何著地,跌倒方向,軟組織的彈性,反應(yīng)速度,骨密度等因素,老人可能會遭受輕微擦傷,也可能發(fā)生骨折甚至腦損傷 。
據(jù)統(tǒng)計,65歲以上人有三分之一每年至少跌倒一次,在戶外跌倒的情況并不多,大多數(shù)跌倒發(fā)生在室內(nèi):
洗手間或衛(wèi)生間:這是老年人最容易跌倒的地方,主要是因為地板通常比較濕滑,洗手間的地板堅硬,摔倒的后果往往比較嚴重,還要注意的是,老年人還可能在去洗手間的路上跌倒,因為老年人有膀胱過度活動癥,肛門括約肌松弛,前列腺等問題,上廁所會比較急,稍有不慎就跌倒。
臥室:在臥室跌倒也比較常見。尤其老年人在午睡后,大腦顯得遲鈍,身體僵硬。突然起身跌倒的風險高。還有就是老年人臥室比較凌亂,不小心容易絆倒。
樓梯或臺階:老年人普遍存在視力問題,平衡問題,肌肉無力,還有關(guān)節(jié)炎或中風等疾病。疲勞和睡眠不足會影響判斷力和反應(yīng)時間。跌倒最可能發(fā)生在下樓梯或者臺階時,下樓梯比上樓梯要復(fù)雜,因為有一個控制落腳的動作,肌肉被拉長,但速度必須控制好,這樣才能保證穩(wěn)定且準確。老年人的大腦運動調(diào)節(jié)功能較差,容易踩不準臺階,一旦受傷比較嚴重,甚至會導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷。根據(jù)一項統(tǒng)計,高齡老人跌倒后躺在地板上幾個小時,有一半人會在六個月內(nèi)死亡。
老年人的肌肉、骨骼和其他組織的強度和彈性下降,在跌倒時受傷的風險比年輕人高。50歲以后,股骨近端等關(guān)鍵部位的骨密度每年下降約1%。而髖部、前臂和其他部位骨折的風險也隨著骨密度的降低而增加。
根據(jù)研究,從上圖可以看出因跌倒受傷的部位排行以及嚴重程度。跌倒最容易受傷的是頭部,其次肩膀,前臂,膝蓋,髖部,手。但頭部嚴重受傷的不多,多為輕微的擦傷,應(yīng)該是人體自我保護反應(yīng)造成的,而髖部嚴重受傷的最多。
從上圖可以看出,跌倒最容易發(fā)生的是髖部骨折,髖部骨折也幾乎都是跌倒造成的,其次是前臂和肩膀,頭部骨折的風險不高,然而一旦嚴重骨折,風險最高。
盡量避免跌倒是前提,首先要評估各種跌倒的風險,逐一加以糾正:
浴室和衛(wèi)生間安裝把手。
起床不要太急,清醒些再起。
盡量使用電梯,必須下樓梯時,抓住旁邊的扶手。
不要穿太寬松或者夾腳的鞋子,鞋底要防滑。
定期進行視力檢查。
檢查室內(nèi)的照明,白天要保證陽光充足,并且清除地板上的雜物。
盡量把日常用品放在觸手可及的地方,不要放的太高。
家里準備手杖或者助行器。
如果正在服用藥物,了解藥物的副作用,例如嗜睡或者眩暈。
有些老年人曾經(jīng)跌倒過,即使沒有受傷,也害怕再次跌倒。這種擔心可能導(dǎo)致長期不運動。請注意身體鍛煉是非常重要的,不鍛煉會變得更虛弱,又會增加跌倒的風險。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。
參考資料:
《長期護理中的老年人跌倒造成的傷害:身體部位受到撞擊和傷害的發(fā)生率》,BMC老年病學(xué),2022.
《跌下樓梯:原因、預(yù)防和治療》,Bulletin,2022.
《老年人哪些地方跌倒最多?》,F(xiàn)elgains,2023.