“被遺忘的關節(jié)”評分采取對患者問卷的方式，例如有沒有強烈的感覺，如疼痛，或者微妙的感覺，如輕度僵硬、主觀功能障礙或任何不適，或者干脆忘了換過關節(jié)。這個評分也可以發(fā)現患者在術后不同時間點的感覺差異。

“被遺忘的關節(jié)”評分項目

一共有12個道題，在以下場景中，你是否關注到你的人工膝關節(jié)：

1. 晚上睡覺時？

2. 坐在椅子上超過一個小時？

3. 當您步行超過 15 分鐘時？

4. 洗澡/淋浴時？

5. 開車旅行時？

6. 爬樓梯時？

7. 在不平坦的地面上行走時？

8. 從低坐姿站起來時？

9. 長時間站立時？

10. 做家務或園藝時？

11. 散步或徒步旅行時？

12. 什么時候做你最喜歡的運動？

患者可選擇：從不，幾乎從不，偶爾，有時，頻繁。“從不”也就是從來都不關注新膝蓋，已經忘了換過關節(jié)，通過這5個選項的評分判斷膝關節(jié)置換后的功能恢復水平，以及患者的本體感覺，臨床特征和心理社會因素。

怎么計算“被遺忘”分數(FJS-12)

每個問題的評分選項從0（從不）到4（頻繁）。將各項分數加在一起，得出一個總分， 然后除以完成的答題數（因為有的患者覺得某些問題與他無關）。再乘以25，再用100減去得到的數字，就是“被遺忘的關節(jié)”分數，分數越高表明結果越好。

有什么優(yōu)點

這種評分的優(yōu)點在于減少了其他評分容易產生的天花板效應，例如在評估全膝關節(jié)置換術患者的短期至中期結果時。天花板效應是指問題過于簡單和絕對，不同康復水平的患者都可能拿到近似的分數，難以進行區(qū)分。

結果怎么樣

每位患者的感覺具有主觀性，也受性別，年齡，體重，整體健康狀況，術前發(fā)病持續(xù)時間，社會心理等因素的影響。雖然滿分100，但得分沒有絕對值，但是可以看出術后多久患者感覺最好。在2022年發(fā)表的一篇文章中，254名患者在術后2年的平均分為77.24。另一份研究發(fā)表在《關節(jié)成形術》雜志上，調查了566名膝關節(jié)置換的患者，術后一個月平均分為39.3，6 個月為59.4、1年為72.52、2年為76.4。

除了全膝關節(jié)置換，也對部分膝關節(jié)的患者進行了隨訪，2020年發(fā)表的一篇文章調查了188例單間室膝關節(jié)置換術的患者，發(fā)現術后1個月平均分為44.5，6個月為63.8，1年時為77.1，2年為78.4，36個月為78.9。

有趣的是，美國的研究機構還對沒有膝關節(jié)炎的健康人群進行對照，發(fā)現它們的得分中位數在75分左右。說明即使是健康人，也做不到完全不關注膝蓋。

從以上不同機構的調查結果看來，無論是全膝關節(jié)置換還是部分膝關節(jié)置換，大部分患者術后一年改善最大，基本或者大部分時間可以“忘記關節(jié)”，第二年繼續(xù)改善，且不同機構的分數高度接近，并在第3年變得更好，但改善的速度不如第一年，變得比較緩慢。

醫(yī)學科普，僅供參考。

參考資料：

《用遺忘關節(jié)評分評估單間室膝關節(jié)置換術后的關節(jié)意識》，骨科外科醫(yī)生，2020.

《全膝關節(jié)置換術后兩年會忘記膝蓋嗎？》，關節(jié)植入手術與研究基金會，2022.

《膝蓋什么時候感覺再次正常？》，關節(jié)成形術雜志，2017.

《美國總人口被遺忘的聯合評分12 的規(guī)范值》，關節(jié)置換術雜志，2019.