韌帶撕裂其實對日常生活實際上不太影響，除了感覺膝關節(jié)有點松弛。

這種松弛感在加速減速跑，急轉彎的時候比較明顯。

有影響的活動主要是上下樓梯，特別是下樓梯。

還有日常生活需要加速跑或者急停的時候會覺得腿跟不上自己的節(jié)奏。

如果看了過多的偽科普，會受到心理暗示，每走一步路都會覺得膝蓋不穩(wěn)定打軟腿。

如《灌籃高手》中赤木剛憲在韌帶收到損傷后導致心理害怕受傷而嚴重影響發(fā)揮。

臨床解剖相關

內側副韌帶 (MCL) 是一條平坦的結締組織帶，從股骨內側上髁延伸至脛骨內側髁，是支撐膝關節(jié)的四大韌帶之一。

該結構分為淺層和深層韌帶，與半月板的解剖相關性主要也體現(xiàn)在深層韌帶。

淺表韌帶也稱為脛股韌帶（通常用作描述與小腿的相關性時）

淺表內側副韌帶 (sMCL) 有一個股骨附件和兩個脛骨附件。

股骨附著點位于內側上髁。

近端附件 1. 融入半膜肌腱，2. 遠端附件位于脛骨的后內側嵴。

深韌帶被確定為中三分之一囊狀韌帶。

深內側韌帶 (dMCL) 分為兩部分，即半月板股骨韌帶和半月板脛骨韌帶（也有叫冠狀韌帶）。

半月板股骨的起源來自淺內側側支遠端的股骨，插入內側半月板。

半月板脛韌帶較厚且較短。它從內側半月板行進到內側脛骨平臺關節(jié)軟骨的遠端邊緣。

貳

功能相關性

淺層韌帶和深層韌帶各自具有獨特的功能，使 MCL 成為抗外翻應力的主要功能和對旋轉力的次要約束。

sMCL淺層，特別是近端部分，通過所有程度的膝關節(jié)屈曲來抵抗外翻力。sMCL 的遠端分裂有助于穩(wěn)定膝關節(jié)在 30 度屈曲時的外旋。

dMCL深層，有助于穩(wěn)定膝關節(jié)從完全伸展到 90 度屈曲的內旋（主要在伸展到早期屈曲過程中幫助膝關節(jié)保持旋轉穩(wěn)定性）。

與半月板的關系：盡管 dMCL 與內側半月板有關系，但 MCL 對內側半月板的穩(wěn)定性沒有影響，半月板的主要功能通過脛股關節(jié)發(fā)揮載荷傳遞和減震作用。

同時，MCL 還有助于在施加拉伸負荷時引導膝關節(jié)完成其整個運動范圍。

低負荷時，韌帶相對柔順；隨著負荷的增加，韌帶的剛度增加，直到幾乎呈線性。除此之外，MCL 將繼續(xù)吸收能量直至失效。

MCL 還可以防止繼發(fā)于后交叉韌帶 (PCL) 功能的關節(jié)過度伸展和脛骨后移。后斜韌帶是 MCL 后部的斜纖維連續(xù)體，負責此功能。

叁

損傷機制相關性

作為同是膝關節(jié)最常見的損傷

半月板損傷主要是旋轉、（內外）翻轉以及彎曲（急性與慢性都有）負重；

MCL損傷主要是外翻應力其次是旋轉。

ACL損傷主要是對抗脛骨前移其次是脛骨旋轉與內翻。

不幸的三聯(lián)征：向內（外翻）內旋力；通常是內側副韌帶，其次是前交叉韌帶，然后是內側半月板。當MCL損傷（尤其是dMCL深層）時，膝關節(jié)失穩(wěn)抗外翻與旋轉的能力減弱，加大了ACL的負荷更容易繼發(fā)ACL損傷同時引起半月板損傷。（這種機制最常見，通常伴隨著一些外旋和屈曲，就像在足球中被鏟球時一樣）

肆

癥狀與體征

半月板損傷：可能有

1、關節(jié)線的內/外側壓痛。

2、極度屈曲或伸展以及膝關節(jié)被動運動受限（鎖定）會使疼痛加劇

MCL損傷：可能有

1、韌帶或關節(jié)線內側部位壓痛（這點與內側半月板相似）

2、關節(jié)松弛失穩(wěn)（失穩(wěn)出現(xiàn)在三級損傷）

3、多數(shù)患者在膝關節(jié)微屈外側用力時會感到疼痛，但無其他癥狀。

鑒別診斷

身體檢查將有助于確保正確的診斷。內側半月板撕裂可能被誤認為是 MCL 扭傷，因為撕裂會像扭傷一樣引起關節(jié)壓痛。通過外翻松弛檢查，可以將內側半月板撕裂與 II 級或 III 級 MCL 扭傷區(qū)分開來。關節(jié)線上存在疼痛開口意味著內側半月板撕裂。I 級 MCL 更難與內側半月板撕裂區(qū)分開來?？梢酝ㄟ^ MRI 或通過觀察患者數(shù)周來進行區(qū)分。在 MCL 扭傷的情況下，壓痛通常會消退，而半月板損傷會持續(xù)存在。