骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的、慢性的、不可治愈的關(guān)節(jié)退行性疾病。
隨著時間的推移,軟骨(在骨骼末端形成保護墊的結(jié)締組織)磨損,肌腱和韌帶退化,炎癥增加。當(dāng)這種情況發(fā)生時,關(guān)節(jié)會變得疼痛和僵硬(見圖)。
骨性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在任何關(guān)節(jié),但較常見于膝蓋、臀部、脊柱和手部。
有多種危險因素導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的可能性增加,如高齡、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、反復(fù)壓力和遺傳易感性。OA在女性中也更常見。影響骨性關(guān)節(jié)炎的特定基因仍然未知,這大大限制了治療選擇。
許多人在退行性關(guān)節(jié)炎的早期階段不會感到疼痛,只有在疾病蔓延、不可逆轉(zhuǎn)并通過x射線可見時才發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病?,F(xiàn)有的治療方法可以管理骨關(guān)節(jié)炎,減輕疼痛,保持患者的活動能力,但骨關(guān)節(jié)炎無法治愈。
骨關(guān)節(jié)炎如何治療?
骨關(guān)節(jié)炎是全世界老年人致殘的主要原因之一。目前的治療方案旨在減輕疼痛和改善功能。
任何OA治療計劃中較重要的部分之一就是鍛煉。運動可以幫助增加肌肉力量,減少關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和殘疾的機會。運動還能促進體重減輕,從而減輕關(guān)節(jié)的壓力。
骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常通過藥物來對抗疼痛和炎癥。藥物可以口服、局部應(yīng)用或注射到關(guān)節(jié)內(nèi)。許多患者經(jīng)歷了抗炎治療的短期緩解,如皮質(zhì)類固醇注射或口服非甾體抗炎藥。
在嚴重情況下,當(dāng)關(guān)節(jié)受到嚴重損傷且其他治療方案無法緩解疼痛或殘疾時,OA患者可接受手術(shù)治療。如果關(guān)節(jié)無法通過手術(shù)修復(fù),則可能需要更換。全關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的患者效果,假體可維持約15至20年。