引子：

某日，門診來了位老太太，一進門就說：“大夫，我腿疼，疼了十幾年了，這兩年越發(fā)厲害了。”

我問：“具體有什么癥狀表現(xiàn)??？”

老太太答：“是彎也彎不下，直也直不了。蹲坑活受罪，爬樓不敢動。日行百十米，夜間常疼醒。”

我又問：“這么多年治療了嗎？”

老太太答：“怎么沒治療??？剛疼那會，敷點膏藥；再疼就吃止痛片；這不，這兩年疼得實在厲害，聽人推薦，隔三差五就往關(guān)節(jié)打藥，疼痛倒是稍微減少，活動依然不妙，就想問問大夫，幾時完全能好？”

★主要問題：打針吃藥能徹底解決膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嗎？

這個問題其實很難回答，對于早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，我們在門診也常常讓其選擇用藥等保守治療方式，但是既然說到了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎根治問題，那我們就不得不做一個澄清！

絕大多數(shù)的疾病是化學過程，但在骨科，特別是關(guān)節(jié)外科，很多疾病包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在內(nèi)不光是化學過程，而更多的表現(xiàn)為物理過程，因機械性磨損而導致關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)和生物力學出現(xiàn)問題！

骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶，最重要的功能是負責人體的支撐和運動，當關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化和退變時，本來正常的支撐和運動就會加速關(guān)節(jié)的退變磨損，而這種關(guān)節(jié)退變磨損又進一步影響人體支撐和運動的功能，造成惡性循環(huán)。

讓這個惡性循環(huán)速度放緩的方式，當然是減少關(guān)節(jié)的活動和支撐功能——避免體力活動、休息；

從根本上糾正這個惡性循環(huán)的方法，當然是糾正其結(jié)構(gòu)和異常受力——康復OR手術(shù)。

藥物治療，這種化學性的刺激顯然不能對無力結(jié)構(gòu)的變化產(chǎn)生影響。就比如：一個人因為長期彎腰活動，腰椎間盤突出，壓迫了坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生了腿疼、腿麻的癥狀，吃藥顯然不可能把突出的間盤吃回去；

一個人膝關(guān)節(jié)長期勞損，出現(xiàn)了半月板的撕裂，產(chǎn)生了關(guān)節(jié)疼痛、別卡癥狀，吃藥顯然也不能讓撕裂的半月板愈合。

同樣，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就是因為膝關(guān)節(jié)的長年工作或者是異常的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)導致的摩擦、刺激引起膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損，進而發(fā)生骨質(zhì)的外露，引起骨與骨的摩擦，刺激骨質(zhì)表面骨膜內(nèi)的神經(jīng)引起劇烈的疼痛，進而影響關(guān)節(jié)的活動功能。

已經(jīng)磨損掉的軟骨顯然不可能因為往關(guān)節(jié)里打點藥、口服一些藥物就能長回去?；蛟S有一些朋友會詢問關(guān)于關(guān)節(jié)軟骨再生的問題，關(guān)節(jié)軟骨再生是目前關(guān)節(jié)外科基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的熱點問題，但截至目前，相關(guān)研究仍無突破性進展。換言之，關(guān)節(jié)軟骨再生在當下仍然無法實現(xiàn)。

當然，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等治療方式雖然不能達到根治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果，但在中早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中仍有其價值，也屬于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方式之一，但需要注意的是：如果操作不當或操作不規(guī)范，不能很好地貫徹無菌原則，關(guān)節(jié)腔注射藥物會帶來膝關(guān)節(jié)感染的巨大風險，這在臨床上也屢見不鮮，引起的后果也將是災難性的，因而即使選擇了關(guān)節(jié)腔注射藥物治療，也必須在正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)操作，盡可能規(guī)避和降低關(guān)節(jié)感染的風險。此外，很多止疼和活血藥能暫時麻痹患者的神經(jīng)、減輕病灶處的水腫，一定程度上改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀。

但顯然，有些骨科藥物的安慰作用要大于治療作用。如果將治愈關(guān)節(jié)疾病的希望，寄托于化學藥物，是很不明智的。（這里不包括因為風濕免疫系統(tǒng)問題引起的關(guān)節(jié)疾?。?/p>

所以，對于大多數(shù)膝疼、腿疼的患者來說，休息、減少負重活動是醫(yī)生放在首位的醫(yī)囑；康復理療，是很多骨科醫(yī)生的獨門利器；手術(shù)治療，對于重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者而言是恢復健康最有效的手段。