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患上關(guān)節(jié)炎后的變化及風險

2020-02-18
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很多人都非常好奇,當患上關(guān)節(jié)炎后關(guān)節(jié)發(fā)生了哪些變化?具體看上圖,下面進行詳細的解釋:

人類的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是造物主的杰作。但不幸的是就像人體所有高性能系統(tǒng)一樣,它們也將經(jīng)歷不斷磨損的過程。與其它關(guān)節(jié)相比,它們將更為經(jīng)常地受到所謂關(guān)節(jié)炎的影響。

在患上關(guān)節(jié)炎后,關(guān)節(jié)將發(fā)生病理性磨損,其磨損速度將會加快:

位于關(guān)節(jié)骨表面并使得關(guān)節(jié)面之間可以實現(xiàn)“無摩擦”運動的關(guān)節(jié)軟骨將會磨損并且變得粗糙不平,很快便不能承受正常的體重負荷。從關(guān)節(jié)面脫落的小顆粒將刺激關(guān)節(jié)內(nèi)囊,然后使關(guān)節(jié)產(chǎn)生更多的關(guān)節(jié)液。這將導致關(guān)節(jié)炎癥,增加疼痛和不適。醫(yī)生們稱之為活動性骨關(guān)節(jié)炎。

隨著疾病進展,軟骨下的骨質(zhì)也將發(fā)生改變。為補償軟骨缺損,軟骨下的骨質(zhì)將變得更加堅硬并在關(guān)節(jié)表面邊緣形成骨贅。這些改變,特別是當發(fā)生在髖關(guān)節(jié)內(nèi)時,將會造成關(guān)節(jié)活動范圍的不斷受限。在關(guān)節(jié)炎的最終階段,關(guān)節(jié)可能被完全包裹在骨贅中,關(guān)節(jié)軟骨甚至可能被徹底磨損。此時,骨與骨之間將直接摩擦并形成摩擦聲。

當骨與骨之間摩擦時,關(guān)節(jié)間隙由于減小會導致關(guān)節(jié)變形,并且會感覺到疼痛,這也是為什么人們感覺疼痛往往關(guān)節(jié)炎已經(jīng)非常嚴重了。

關(guān)節(jié)炎的風險因素有哪些?

  • 關(guān)節(jié)的異常承載和過度負荷。例如在身體接觸項目中的過度負荷可能加速惡化進程。
  • 體重超重可能也是一種重要因素。甚至是在正常行走中,超重人群每千克體重在關(guān)節(jié)中形成的壓力都將是正常體重人群的數(shù)倍之多。
  • 年齡因素:隨著年齡增長,常發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退行性變,關(guān)節(jié)多年積累性勞損是重要因素。
  • 性別因素:男女均可受累,但以女性多見,尤其是閉經(jīng)前后的婦女。說明該病可能與體內(nèi)激素變化有關(guān)。
  • 解剖結(jié)構(gòu)異常,例如羅圈腿或左右腿長短不一和某些兒科疾病均有可能導致關(guān)節(jié)炎。
  • 膝關(guān)節(jié)受過外傷如半月板和韌帶損傷,如果韌帶不穩(wěn)定、半月板不平整,走路時腿就會晃蕩,加快磨損。
  • 遺傳因素可能也是患上關(guān)節(jié)炎的另一個原因。

在多數(shù)病例中,尚有許多其他風險因素,但是并不能將其視為就是造成關(guān)節(jié)炎的確定性因素。

只有在繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎中可以判定出某些具有確定性的致病原因,特別是在關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于另一種疾病或損傷時,比如風濕性關(guān)節(jié)炎患者的骨折、半月板損傷或全身炎癥。這是一種自動免疫系統(tǒng)疾病,可以通過患者自有組織對關(guān)節(jié)進行攻擊。

特別是在髖關(guān)節(jié)中,一種解剖變形(例如發(fā)育異常)也可以導致關(guān)節(jié)炎。與之類似,經(jīng)過股骨頭的血液循環(huán)障礙也可以導致對股骨頭的局部破壞,這被稱為股骨頭壞死。

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