骨關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)生于中年以后的慢性進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病，亦稱作骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等，英語名為Osteoarthristis，簡稱OA。

骨關(guān)節(jié)炎的主要病變發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨，其表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨表面斑片狀凹陷、斷裂和潰瘍，軟骨的均質(zhì)性和可壓縮性喪失。嚴(yán)重者無關(guān)節(jié)軟骨存在，軟骨下骨裸露。在臨床上，骨關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)，以疼痛、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。
病因與分類
骨關(guān)節(jié)炎按致病因素可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
㈠原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎   原因不明，一般認(rèn)為與年齡增大、過度使用、內(nèi)分泌、軟骨代謝、免疫異常、肥胖和遺傳等等多種因素有關(guān)。
㈡繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎   繼發(fā)于某種明確疾病，如創(chuàng)傷、感染、畸形、代謝病和內(nèi)分泌病等。這些疾病都能造成軟骨的損害，從而導(dǎo)致日后的骨關(guān)節(jié)病。
臨床表現(xiàn)
哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎？
本病一般見于中年以后，老年女性比男性多見。人到中年（40-50歲）以后，肌肉的功能逐漸減退，外周神經(jīng)系統(tǒng)功能減低，導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉反應(yīng)不協(xié)調(diào)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。一旦機(jī)械力超過關(guān)節(jié)軟骨的承受能力，即導(dǎo)致軟骨受損。
本病亦與職業(yè)有關(guān)。長期、反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率增加。如礦工的膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，風(fēng)鉆工的肘和手關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，棒球運(yùn)動(dòng)員的肩、肘關(guān)節(jié)，足球運(yùn)動(dòng)員的踝、足、膝關(guān)節(jié)等等。
另外，肥胖者也易患骨關(guān)節(jié)炎。除了過多的體重增加關(guān)節(jié)負(fù)重外，由于肥胖引起的姿勢、步態(tài)以及運(yùn)動(dòng)活力的改變，對關(guān)節(jié)的生物力學(xué)均有所影響。負(fù)荷集中于軟骨內(nèi)側(cè)，為大多數(shù)肥胖者膝關(guān)節(jié)病變常見部位。
哪些部位最容易受累？
最常見的受累部位是髖、膝、頸椎和腰椎、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎病人常見癥狀有哪些？
本病的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，早期疼痛較輕，多在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生、休息后緩解；后期則休息時(shí)也痛，且常有夜間痛發(fā)生。
疼痛由輕中度鈍痛開始，多為間歇性，病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛，且呈持續(xù)性，最后發(fā)生活動(dòng)受限。疼痛與活動(dòng)有關(guān)，休息可減輕疼痛，而活動(dòng)，尤其是負(fù)重可使之加劇。某些活動(dòng)更易引起疼痛，如手的骨關(guān)節(jié)炎，持物、開瓶蓋動(dòng)作易引起疼痛。髖關(guān)節(jié)前屈，內(nèi)旋和外展；膝關(guān)節(jié)伸、屈運(yùn)動(dòng)；頸椎后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；腰椎前屈、側(cè)彎等均易誘發(fā)有關(guān)癥狀。步行，特別是上、下樓梯時(shí)疼痛為本病的重要癥狀。有的病人疼痛可呈放射性。局部性晨僵，活動(dòng)后緩解，也是本病的常見癥狀。一般不嚴(yán)重，且時(shí)間短，多為數(shù)分鐘，極少超過30分鐘。
另外一種常見癥狀為活動(dòng)受限，也為緩慢進(jìn)展性。早期常較輕微，僅在晨起或久坐后覺活動(dòng)不靈便，活動(dòng)后可恢復(fù)。隨著病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有各種不同響聲，且關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。
骨關(guān)節(jié)炎病人常見體征有哪些？
本病的常見體征為關(guān)節(jié)腫脹，觸痛、活動(dòng)響聲，并有不同程度的活動(dòng)受限和肌肉萎縮。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化伴囊腔形成，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成；到后期，關(guān)節(jié)間隙可以完全消失，骨端出現(xiàn)變形。
病人是否需要避免體育活動(dòng)以免病情加重？
并非如此。相反病人需做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來輔助治療。骨關(guān)節(jié)炎病人的體育鍛煉可分為三類：
①保持或增加關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)由病人主動(dòng)進(jìn)行，循序漸進(jìn)，每日鍛煉3次以上。
②增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如靜力鍛煉為增強(qiáng)肌力的簡便有效運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)疼痛，或運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)15分鐘以上，可適當(dāng)減少鍛煉次數(shù)。
③增加戶外活動(dòng)，提高日?；顒?dòng)能力和耐力，如散步、游泳，病人應(yīng)積極實(shí)行，并循序漸進(jìn)，逐漸增加時(shí)間和活動(dòng)量。不同病人應(yīng)著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行頸、腰旋轉(zhuǎn)、屈、伸運(yùn)動(dòng)，手骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)經(jīng)常做抓、握鍛煉。中國傳統(tǒng)的太極拳、氣功等也可試行。